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紧急救护


       无论是踩踏事件或暴力恐怖袭击事件,突发公共事件的发生往往会给人群造成伤害,我们能做到的是尽量保护自己。若不幸受伤,则应将伤害降到最低。对于在突发公共事件中最容易出现的出血、骨折、烧伤等情况,我们总结了以下紧急救护的方法:

一、 止血
目的是降低血流速度,防止大量血液流失,导致休克昏迷。
(一) 出血情况
出血一般有内出血和外出血,内出血指体内器官的出血;外出血一般指体循环的血管出血,分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血。
(二) 内出血
根据上文提到的出血情况,若判断为内出血,应立即就医。
(三) 外出血
1. 先将伤者转移到安全、安静的地方,检查伤势,判断清楚出血性质,是毛细血管出血、静脉出血或动脉出血。
2. 毛细血管出血,血液呈红色,慢慢渗出,血量少,一般会自行凝固而止血;静脉出血,血色暗红,血流较缓和;动脉出血,血色鲜红,特别是大动脉出血,血流猛急,呈喷射状。
3. 当毛细血管或小静脉出血时,可将伤口冲洗干净,贴创可贴或用纱布、绷带包扎伤口止血。若为动脉和较大静脉出血,用手指、止血带或绷带压迫止血,动脉出血应在伤口的近心端包扎,静脉出血则在伤口的远心端包扎。
4. 对四肢受伤出血的,使用腰带、领带、证件带、粗布条、丝巾等在手臂上1/3处和大腿中部进行绑扎止血;
二、 固定
对骨折、关节受伤的部位进行固定,目的是避免骨折断端对人体造成新的伤害,减轻疼痛和便于搬运抢救。
(一) 凡是骨与关节损伤,广泛的软组织损伤,大血管、神经损伤和骨髓损伤,均需在处理休克、预防感染的同时,进行早期固定。若疑有骨折,应先按骨折处理;
(二) 如有伤口和出血,应先止血,再包扎伤口,然后固定;
(三) 固定的目的是为了制动,防止加深伤害,因此,对变形的肢体只进行大体复位,以便于固定。禁止对骨折断端试行反复的准确复位。对开放性骨折,不要把外露的骨折断端送回伤口内,以免增加污染;
(四) 夹板与皮肤之间应加衬垫,尤其是夹板两端、骨头的突出部位,以防局部受压而引起组织坏死;
(五) 固定必须牢固可靠,夹板长度要超过骨折处的上下两个关节。除固定骨折上下两端外,必须把上下两个关节固定住;
(六) 固定的松紧要适宜,以免影响血液循环。固定四肢时,要暴露出指端,以便观察血液循环情况;如发现指端有苍白、麻木、疼痛、肿胀或青紫等情况,应松开重新固定;
三、 烧伤急救
(一) 火焰烧伤:迅速脱去着火的衣服、用水浇灌或卧倒打滚等方法,熄灭火焰,切忌奔跑喊叫,以防增加头部、面部、呼吸道损伤。
(二) 热液烫伤:脱去热液浸湿的衣服,尽可能避免将皮肤剥脱,可先用冷水冲洗,热量消散后剪开被热液浸湿的衣服。
(三) 电烧伤:立即切断电源,再接触患者。如患者出现心跳或呼吸停止,立即施行心肺复苏,待呼吸心跳恢复后及时送附近医院进行治疗。如果是电弧烧伤引起的,切断电源后,按火焰烧伤处理。
(四) 化学烧伤:脱去沾染化学物的衣服,迅速用大量清水长时间冲洗,尽可能去除创面上的化学物质。注意,生石灰烧伤应用干布擦净后,再用水冲洗;磷烧伤要用大量水冲洗浸泡,或用多层湿布包扎创面(禁用油质敷料包扎,防止磷自燃)。